自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于做好國家組織人工關(guān)節(jié)集中

帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采購和使用

工作的通知

桂醫(yī)保函〔2024〕185號

各市醫(yī)療保障局，自治區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心、自治區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管事務(wù)中心，區(qū)直及解放軍、武警部隊(duì)駐桂醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu)，自治區(qū)公共資源交易中心、數(shù)字廣西集團(tuán)有限公司，各有關(guān)生產(chǎn)、配送企業(yè)：

為做好人工關(guān)節(jié)集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采購中選結(jié)果在我區(qū)落地執(zhí)行，根據(jù)《人工關(guān)節(jié)集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采購文件（采購文件編號：GH-HD2024-1）》，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、采購品種

國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室公布的國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采購中選結(jié)果（詳見附件1）。

二、采購主體

全區(qū)范圍內(nèi)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）以及參與報(bào)量的其它各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)按要求優(yōu)先采購、使用中選產(chǎn)品。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購、使用中選產(chǎn)品。

三、采購周期

國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采購周期為3年。在采購周期內(nèi)，每年簽訂采購協(xié)議。續(xù)簽采購協(xié)議時(shí)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考上年度臨床實(shí)際使用情況，企業(yè)供應(yīng)情況等因素，原則上各中選產(chǎn)品協(xié)議采購量不少于首年協(xié)議采購量。請各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在落地前提前按照中選價(jià)格采購備貨，確保11月15日起我區(qū)患者能夠以中選價(jià)格使用中選產(chǎn)品。

四、工作安排

（一）中選產(chǎn)品掛網(wǎng)及配送關(guān)系維護(hù)。請中選企業(yè)及時(shí)登錄國家醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（廣西）(以下簡稱“招采子系統(tǒng)”，網(wǎng)址：https://ybwt.m.toojuan.com/#/unitLogin），按照要求補(bǔ)充完善企業(yè)信息、提交企業(yè)產(chǎn)品庫信息審核，中選產(chǎn)品發(fā)布掛網(wǎng)后，中選企業(yè)自主選定有配送能力、信譽(yù)度好的配送企業(yè)。各中選企業(yè)、有關(guān)配送企業(yè)在2024年10月31日前完成配送關(guān)系的確認(rèn)工作。

（二）簽訂購銷合同。請各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)于11月1日—11月14日登錄招采子系統(tǒng)，與相關(guān)中選企業(yè)和配送企業(yè)完成購銷合同的簽訂工作。

（三）執(zhí)行帶量采購結(jié)果。及時(shí)將人工關(guān)節(jié)類醫(yī)用耗材中選產(chǎn)品按“含伴隨服務(wù)費(fèi)”的中選價(jià)格掛網(wǎng)，確保各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按含伴隨服務(wù)的中選價(jià)格采購。采購和使用本次接續(xù)采購中選產(chǎn)品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按中選價(jià)格與中選企業(yè)結(jié)算，按中選價(jià)格向患者收費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非專用的動(dòng)力工具費(fèi)用，按規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)；配套工具產(chǎn)生的清洗消毒相關(guān)費(fèi)用，按規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

采購周期內(nèi)，如中選產(chǎn)品注冊證更新，中選資格、中選價(jià)格維持不變。如中選企業(yè)未申報(bào)或新獲批產(chǎn)品系統(tǒng)接受該企業(yè)同產(chǎn)品系統(tǒng)類別中選價(jià)，由企業(yè)按采購文件要求向國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室申請，可作為中選產(chǎn)品系統(tǒng)執(zhí)行，但在提出申請的采購年度內(nèi)無協(xié)議采購量；如中選企業(yè)未申報(bào)的產(chǎn)品系統(tǒng)全部由本企業(yè)已中選的不同部件組成，須按不高于本企業(yè)該產(chǎn)品系統(tǒng)類別中選價(jià)銷售，并視為中選產(chǎn)品系統(tǒng)。如未中選企業(yè)或新獲批企業(yè)的產(chǎn)品系統(tǒng)接受不高于同產(chǎn)品系統(tǒng)類別最高中選價(jià)，由企業(yè)按采購文件要求向國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室申請，不作為非中選產(chǎn)品系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)，并允許其在下一年度采購協(xié)議期按中選產(chǎn)品系統(tǒng)執(zhí)行。

其他中選企業(yè)未申報(bào)的產(chǎn)品系統(tǒng)和未中選企業(yè)的產(chǎn)品系統(tǒng)均視為非中選產(chǎn)品系統(tǒng)。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的非中選產(chǎn)品系統(tǒng)中含有中選產(chǎn)品系統(tǒng)部件的，則該部件執(zhí)行同企業(yè)同部件的中選價(jià)，其他部件區(qū)分產(chǎn)品系統(tǒng)類別設(shè)定掛網(wǎng)價(jià)格高線，半髖假體和單髁假體產(chǎn)品按照性能與價(jià)格相匹配的原則設(shè)定掛網(wǎng)價(jià)格高線，對超出價(jià)格高線的產(chǎn)品，引導(dǎo)相關(guān)企業(yè)逐步將價(jià)格調(diào)整至合理水平（附件2）。如非中選人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品各部件均由中選產(chǎn)品不同部件組成，則總價(jià)不高于該企業(yè)同類別中選產(chǎn)品價(jià)格。

（四）優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選品種進(jìn)院渠道，協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用帶量采購中選產(chǎn)品，并不得在進(jìn)院、庫存等環(huán)節(jié)向企業(yè)收取附加費(fèi)用，確保完成協(xié)議采購量；超出協(xié)議采購量的部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍應(yīng)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。

（五）做好醫(yī)保支付政策銜接。人工關(guān)節(jié)集采中選產(chǎn)品以含伴隨服務(wù)費(fèi)的中選價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。非中選人工關(guān)節(jié)最高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為同類別中選產(chǎn)品的最高中選價(jià)格，不高于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)保基金據(jù)實(shí)按規(guī)定比例支付；患者使用銷售價(jià)格高于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，醫(yī)保基金以最高支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定比例支付；對于銷售價(jià)格高于最高支付標(biāo)準(zhǔn)2倍的(不含2倍)，按照最高支付標(biāo)準(zhǔn)的110%作為該耗材的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，在兩年內(nèi)漸進(jìn)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)至不超過集采同一分組中選產(chǎn)品的最高中選價(jià)格。參保患者使用價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。

（六）其他配套政策。本次中選結(jié)果在我區(qū)涉及的供應(yīng)保障、貨款結(jié)算、醫(yī)保預(yù)付、結(jié)余留用以及管理、監(jiān)測等要求，參照我區(qū)現(xiàn)行相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

五、工作要求

各地要深刻認(rèn)識國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購和使用工作的重要意義，增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)好相關(guān)配套措施。各地醫(yī)保部門要充分發(fā)揮牽頭部門作用，加強(qiáng)與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，落實(shí)部門責(zé)任；要壓實(shí)采購主體責(zé)任，做好對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行中選品種使用情況的監(jiān)測；同時(shí)要加強(qiáng)宣傳工作，做好輿情監(jiān)測和應(yīng)對，及時(shí)回應(yīng)關(guān)切，合理引導(dǎo)預(yù)期，努力營造改革的良好氛圍，平穩(wěn)推進(jìn)集采結(jié)果落地實(shí)施。

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附件：1.國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采購中選結(jié)果

2.國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采購非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格高線

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???????????????????????? 2024年10月12日