?為進(jìn)一步保障參保人員基本用藥需求，提升門診用藥可及性，自治區(qū)醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整單列門診統(tǒng)籌支付和門診特殊慢性病藥品目錄的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2024〕12號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《通知》）。現(xiàn)將主要內(nèi)容解讀如下：

一、《通知》出臺(tái)背景

《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于部分特殊醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌支付制度的補(bǔ)充通知》（桂醫(yī)保規(guī)〔2024〕3號(hào)）印發(fā)實(shí)施后，需同步調(diào)整單列門診統(tǒng)籌支付藥品目錄。根據(jù)《調(diào)整單列門診統(tǒng)籌支付藥品目錄原則》，重新梳理原已納入單列門診統(tǒng)籌支付范圍的38種藥品以及通過(guò)企業(yè)申報(bào)、專家評(píng)審擬新增納入單列門診統(tǒng)籌支付范圍的43種藥品，經(jīng)前期調(diào)研、組織專家評(píng)審論證、向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)等程序，制定《通知》。

二、《通知》的主要內(nèi)容

（一）調(diào)整優(yōu)化《單列門診統(tǒng)籌支付藥品目錄》，目錄列出了72個(gè)藥品的名稱，其余未載明的部分按最新版《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。原單列門診統(tǒng)籌支付的38個(gè)藥品，保留34個(gè)，調(diào)出4個(gè)；本次新增納入的藥品38個(gè)。

（二）調(diào)整《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病藥品目錄（2023年）》。調(diào)入單列目錄的15個(gè)藥品從門慢目錄中調(diào)出；3個(gè)藥品調(diào)入門慢目錄。

（三）單列門診統(tǒng)籌待遇與門診特殊慢性病待遇不重復(fù)享受，同時(shí)符合單列門診統(tǒng)籌和門診特殊慢性病支付范圍的藥品，按照待遇就高原則享受單列門診統(tǒng)籌或門診特殊慢性病待遇。

（四）《通知》自2024年6月1日起執(zhí)行。

三、《通知》主要亮點(diǎn)

本次新增納入了一批罕見(jiàn)病藥品以及門診慢性病保障不足的高價(jià)藥品，單列門診統(tǒng)籌支付保障更全面，確有用藥需求的患者無(wú)需住院就可直接在門診用藥，在提升用藥可及性的同時(shí)，減少個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。下一步，我們將對(duì)所有國(guó)談藥品進(jìn)行重新梳理，符合條件但尚未進(jìn)入單列門診統(tǒng)籌支付的將提交專家評(píng)審，適時(shí)按程序進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整后公布。